「脊髓」之介紹

脊髓位於椎管內，屬中樞神經。脊髓與脊柱的彎曲弧度一致，在顱頸交會平齊枕骨大孔處與延髓相連，腦幹以下的脊髓，被嚴密保護在脊椎神經腔（椎管）中，由頸部一直延伸到腰椎。長約40～45cm的脊髓是周邊神經與腦之間的通路，也是許多簡單反射活動的低級中樞。脊髓外圍由脊柱保護，如同電話交換系統，在腦部與身體之間傳遞訊息。

脊髓神經Spinal Nerve

人體神經系統主要分為二個，中樞神經系統（Central Nervous System，CNS）、週邊神經系統（Peripheral Nervous System，PNS）。中樞神經系統包含脊髓和大腦，主要功能是負責接收和整合周邊的各種訊息，並發出反應指令或動作；周邊神經系統是指腦和脊髓以外的神經，主要功能是作為中樞神經系統與身體其他部位之間，神經衝動的相互連結。

脊髓支配著四肢的運動，位於脊柱的椎管內，一般而言脊椎可分為頸椎（Cervical spine）、胸椎（Thoracic spine）、腰椎（Lumbar spine）、薦椎（Sacrum）、尾椎（Coccyx）五部分，各節神經支配著人體的各個部位

脊神經共有31對，由上至下分成：

1. 頸椎神經：有8對（簡稱C，從C1-C8）
2. 胸椎神經：有12對（簡稱T，從T1-T12）
3. 腰椎神經：有5對（簡稱L，從L1-L5）
4. 薦椎神經：有5對（簡稱S，從S1-S5）
5. 尾椎神經：有1對（簡稱Co）

何謂「脊髓損傷」

脊髓神經因急性外傷性傷害侵及脊髓與神經，如：交通事故、跌倒和運動傷害造成損傷，導致脊髓神經細胞死亡或神經纖維斷裂，由於脊髓再生能力低、結構複雜，往往造成不同程度的終身癱瘓，頸髓受傷會造成四肢癱瘓；若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓。

最常見的脊髓損傷部位在頸椎第1～2節、第4～7節和胸椎第10節～腰椎第2節，脊髓損傷恐致自主神經失調，造成心跳、血壓、呼吸、排汗、大小便控制及性功能皆受到影響。

• 依脊髓神經損傷程度可區分成
  1. 不完全損傷：不完全損傷的病患，因其脊髓沒有完全損壞和癱瘓，故仍保有部分感覺和運動功能。
  2. 完全損傷：完全損傷的病人，因其神經損傷嚴重，阻礙了大腦神經衝動的傳遞，造成感覺和運動功能喪失。
• 依脊髓神經受損位置及損傷嚴重性的不同，對肢體影響的範圍程度亦不相同。
• 脊髓損傷引起的癱瘓可稱為：
  1. 四肢癱瘓：這意味著手臂、手、軀幹、腿和骨盆器官都受到脊髓損傷的影響。
  2. 下肢癱瘓：這種癱瘓會影響全部或部分軀幹、腿和骨盆器官。

• 脊髓損傷的緊急體徵和症狀可能包括：
  1. 頸部、頭部或背部的極度疼痛或壓力
  2. 任何身體部位的無力、不協調或麻痺
  3. 手、手指、腳或腳趾有麻木、刺痛或失去感覺
  4. 失去控制腸或膀胱的能力
  5. 平衡和行走困難
  6. 呼吸困難
  7. 頸或背部姿勢不正常或扭傷

• 任何類型的脊髓損傷都可能導致以下一種或多種體徵和症狀：
  1. 失去活動能力。
  2. 感覺喪失或改變，包括感覺到熱、冷和觸摸的能力。
  3. 失去控制腸或膀胱的能力。
  4. 過度的反射活動或痙攣。
  5. 性功能、性敏感性和生育力的變化。
  6. 脊髓神經纖維受損而引起的疼痛或強烈的刺痛感。
  7. 難以呼吸、咳嗽或清理肺部分泌物。